In dit formulier kunt u uw declaratieaanvraag indienen voor de kerkdienst die u bij ons als gastpredikant heeft geleid.

Naam *   
Adres *   
Woonplaats *   
E-mailadres *   
Telefoonnummer  
Geboortedatum  
IBAN Rekeningnummer *   
Datum preekbeurt *   
Dienst *   
Aantal kilometers (totaal v.v.) *   
Notitie  
 
×